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1型糖尿病免疫疗法新进展
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作者:国际糖尿病网 2016/7/14 9:57:00    加入收藏
内容概要:在第76届美国糖尿病协会(ADA)科学年会上,有关1型糖尿病免疫疗法的新进展受到关注,包括采用白介素和调节性T细胞、伊马替尼、阿巴西普、teplizumab、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等。
  编者按:
  在第76届美国糖尿病协会(ADA)科学年会上,有关1型糖尿病免疫疗法的新进展受到关注,包括采用白介素和调节性T细胞、伊马替尼、阿巴西普、teplizumab、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等。
  Steven E. Gitelman博士是美国旧金山加利福尼亚大学著名的儿科糖尿病和临床研究教授,他是利用伊马替尼治疗1型糖尿病的带头研究者。
  伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,是治疗慢性粒细胞白血病(CML)的常用药,之前未曾被用于糖尿病治疗。该药的一个不良反应是可能增加伴发自身免疫疾病的发生。Gitelman博士说, 2型糖尿病患者服用伊马替尼有望减少或停止服用抗糖尿病药物。在为期3周的小鼠实验中,伊马替尼可以抑制糖尿病。但停止治疗后,许多小鼠的糖尿病复发。如果治疗糖尿病小鼠达10周,之后停止治疗,则其中一些小鼠将停留在缓解期,也就是说它们痊愈了。Gitelman博士强调说,伊马替尼作为一种口服剂,在给药上比胰岛素更简单。
  Gitelman博士说,2期试验所需的新诊断1型糖尿病成人患者已经大部分征集完成,原始数据为12个月。该药在小鼠中看起来提高了胰岛素敏感性,我们必须明确它是否同样适用于人类。
  目前,其他一些研究也在开展,包括在糖尿病前期第一阶段采用口服胰岛素以期减缓或预防疾病进展,采用阿巴西普阻止糖尿病前期第二阶段的进展,采用teplizumab阻止糖尿病前期第3阶段的进展,以及联合抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)以防治新发1型糖尿病。
  佛罗里达大学糖尿病研究所儿科Michael Haller博士说:“免疫疗法是我们努力的方向。我们在1型糖尿病患者中开展的试点研究显示,ATG和G-CSF这个组合至少可以保护β细胞功能达12个月。现在我们正在对新诊断患者做更多的研究,以验证和扩大试点研究的结果。”
  1型糖尿病试验正在发生变革性的转变。Haller博士指出,传统的随机对照试验一次只用一或两种药物的方式限制了结果,而最新的试验策略可以在对比安慰剂的同时测试多种药物,它们之间也可以相互作用,这种研究设计能让这个领域前进得更快。
  Haller博士说,我们努力的目标是有一天可以告诉人们他们不再有糖尿病,而能够让这更快实现的唯一办法是通过这些最新的方法!
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