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【ADA研究】妊娠期铁储存量与GDM风险有关
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作者:国际糖尿病网 2016/7/27 11:22:00    加入收藏
内容概要:既往研究表明,机体铁储存过高所导致的氧化应激参与了2型糖尿病的发病。

   

  既往研究表明,机体铁储存过高所导致的氧化应激参与了2型糖尿病的发病。但是,有关妊娠期间铁状态纵向变化及其在妊娠期糖尿病(GDM)发病中的作用之研究(尤其是采用新型标志物如铁调素评估铁状态的研究)相对较少,且结果并不一致。该病例对照研究从多种族NICHD胎儿生长研究中入选107例GDM女性及214例与之年龄、种族/民族及孕龄相匹配的对照女性,对其进行了前瞻性分析。于孕8~13周、16~22周、24~29周及34~37周测定血浆铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)及铁调素的水平,采用条件Logistic回归模型校正人口统计学指标、孕前BMI、C反应蛋白及其他危险因素后,评估GDM发病的校正后OR值及95%CI。
 
  研究发现,随着妊娠的进展,铁蛋白及铁调素水平下降而sTfR浓度有所增加。与对照者相比,GDM女性的铁蛋白水平明显增高;铁蛋白水平与GDM风险呈正相关[与处于最低四分位距者相比,孕8~13周及孕16~22周其水平处于最高四分位距组者发生GDM的校正后OR值分别为2.55(95CI:1.18~5.54)和4.50(1.53~13.2)]。与对照者相比,GDM女性的铁调素水平更高;孕16~22周时铁调素水平与GDM风险呈正相关(与最低四分位距者相比,处于最高位距者的OR值为2.58;95%CI:1.06~6.29),但孕8~13周的铁调素水平与GDM风险并无相关性。与之不同,铁缺乏的重要指标sTfR与铁蛋白比值则与GDM风险呈显著负相关。具体来说,孕8~13周及孕16~22周时,与处于最低四分位距者相比,sTfR与铁蛋白比值处于最高四分位距者发生GDM的校正后OR值分别为0.29(95%CI:0.12~0.72)和0.14(95%CI:0.04~0.44)。
 
  上述结果提示,妊娠期铁储存量较高在妊娠早期GDM的发病中发挥了重要作用。
 
  
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