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【ADA研究】NAFLD与GDM及餐后糖代谢异常相关
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作者:国际糖尿病网 2016/7/27 11:29:00    加入收藏
内容概要:非酒精性脂肪肝(NAFLD)是世界上最常见的慢性肝病。

 

  非酒精性脂肪肝(NAFLD)是世界上最常见的慢性肝病。但是,目前妊娠女性等特定人群中NAFLD的代谢结局仍不确定。该研究旨在评估NAFLD与妊娠期糖尿病(GDM)及产后糖脂代谢异常的相关性。研究从一般人群中入选32例妊娠女性,于孕晚期和/或餐后早期阶段行肝脏超声检查确定是否存在NAFLD,于产后6周测定其空腹及餐后血糖、胰岛素、C肽、FFA水平以确定胰岛素分泌及胰岛素抵抗情况。

 
  结果发现,该研究队列的NAFLD患病率较高(为22%),年龄、种族、收缩压及舒张压等临床指标对NAFLD并无预测价值。但是,与不合并NAFLD者相比,NAFLD患者更多伴有肥胖(P<0.001)。进一步分析发现,与不合并NAFLD者相比,NAFLD患者GDM的患病率更高(71%vs. 24%,P=0.03);且NAFLD对GDM风险的影响独立于其他相关临床变量之外。产后6周时,与不合并NAFLD者相比,合并NAFLD的GDM女性更少糖耐量正常(40%vs. 67%),代谢谱更差。具体来说,空腹胰岛素呈增加趋势(10±1 μIU/ml vs. 7±1 μIU/ml,P=0.08),血浆HDL-C呈降低趋势(42±5 mg/dl vs. 52±4 mg/dl,P=0.09),肝脏及脂肪组织HOMA-IR呈恶化趋势。
 
  综上可见,妊娠期间NAFLD非常常见,且与餐后不良代谢谱具有相关性。在妊娠期间和/或产后进行NAFLD筛查可能有助于早期识别2型糖尿病高危人群。
 
  
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