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【ADA现场对话】糖尿病杰出教育家奖获奖者:关注运动,健康生活
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作者:国际糖尿病网 2016/6/29 16:30:00    加入收藏
内容概要:在今年的ADA年会上,糖尿病杰出教育家奖项颁发给了美国奥多明尼昂大学、东弗吉尼亚医学院Sheri R. Colberg-Ochs教授。
  ——美国奥多明尼昂大学、东弗吉尼亚医学院Sheri R. Colberg-Ochs教授采访
 
  编者按:
 
  在今年的ADA年会上,糖尿病杰出教育家奖项颁发给了美国奥多明尼昂大学、东弗吉尼亚医学院Sheri R. Colberg-Ochs教授。该奖项旨在奖励为糖尿病教育作出杰出贡献的人。Sheri R. Colberg-Ochs教授是糖尿病和运动领域公认的领导者,曾参与制订有关糖尿病患者体力活动的指南。
 
  运动对2型糖尿病的影响
 
  运动对2型糖尿病患者的血糖控制、情绪及交感-迷走神经平衡均有影响。一般来说,中等强度运动期间,2型糖尿病患者的血糖水平会下降;但剧烈运动则会导致血糖水平暂时性升高。实际上,不论运动者是否存在糖尿病,剧烈运动均可升高血糖。剧烈运动可导致肾上腺素、胰高血糖素及皮质醇等升糖激素的大量释放,故可显著升高血糖;停止运动后血糖水平虽仍可保持较高水平,但持续时间不会太久。
 
  就情绪而言,多项研究表明,运动对其具有短期改善作用。因此,适度运动已被用于治疗轻中度抑郁、焦虑及其他情绪障碍。另外,糖尿病时交感-迷走神经平衡会出现失衡,而初步研究显示“运动有助于恢复神经系统中交感及副交感神经之间的平衡”。因此,运动是帮助2型糖尿病患者恢复上述平衡的一种非常好的自然疗法。

  1型糖尿病运动研究之挑战
 
  鉴于1型糖尿病患者需要应用外源性胰岛素进行治疗,要想对其开展运动研究,需要考虑多种不同的因素。正常情况下,人体的胰腺将胰岛素直接分泌并释放至门静脉循环中,肝脏会根据胰岛素水平的变化作出相应反应。但是,在外源性应用胰岛素时,上述正常反应则不会出现。因此,接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者运动时其体内会因存在大量胰岛素而导致肌肉摄取大量葡萄糖,从而导致低血糖。所以,1型糖尿病患者进行运动研究需仔细考量运动的强度、持续时间、运动的类型、运动前的血糖水平及应用短效胰岛素后的时间等众多因素。若能在胰岛素水平相对较低时进行运动,则比较容易在运动期间维持正常血糖水平。
 
  平衡运动的重要性
 
  众所周知,2型糖尿病患者的跌倒风险是非2型糖尿病患者的17倍。对老年2型糖尿病患者而言,随着时间推移,其神经损伤会逐渐出现并加重,进而影响患者的步态、姿势及平衡。因此,对老年2型糖尿病患者而言,定期进行平衡运动无疑有助于预防跌倒的发生,其最简单的形式是单腿站立。另外,很多核心及下肢阻力训练兼具平衡训练作用。
 
  糖尿病运动及糖尿病运动学会宗旨
 
  目前,人们对糖尿病运动信息的了解相对较少,虽然有很多种运动方式,但糖尿病患者对运动常存顾虑。“糖尿病运动”旨在普及有关糖尿病的运动信息,从而让糖尿病患者能更积极地运动;糖尿病运动学会则旨在为从事糖尿病运动相关工作者提供专门的CE认证项目,使其具备正确指导糖尿病患者进行运动的能力;同时也希望能够为公众提供一些运动培训项目,提高其运动能力。
 
  高强度间歇运动是否适合糖尿病患者?
 
  目前,高强度间歇运动在美国非常流行。大量研究表明,从长远来看,剧烈运动有助于糖尿病的管理及提高身体适能。但是,我认为对很多糖尿病患者(尤其是老年、血压较高或经常久坐不动者)可能并不适合进行高强度间歇运动。对大多数糖尿病患者来说,最好的运动方式应该是从生活方式运动入手,可选择平时多站、多走路等。
 
  糖尿病患者健康生活秘笈
 
  我认为,最重要的是心态。首先,我们不应对糖尿病过于恐惧,将其视为一种负担。实际上,糖尿病可使我们因祸得福,有助于促进我们积极运动、改变饮食,更健康地生活。
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